Versicherungsnehmer

Vor- und Zuname: Straße/Haus-Nr. bzw. Postfach: PLZ/Wohnort: Telefon: Telefax: E-Mail: Bereits Kunde? Ja Nein Weiter

Versicherungsdauer | Beitragszahlungsweise

Beginn: Ablauf: Zahlungsweise: Jährlich Halbjährlich Vierteljährlich Monatlich Zurück Weiter

Erklärungen über die Risikoverhältnisse

Bestehen oder bestanden Versicherungen für die zu versichernden Risiken? Ja Nein Gesellschaft: Vertragsnummer: Gekündigt von: Zurück Weiter

Weitere Risikoangaben

1. Befinden sich der Hauptwohnsitz bzw. Firmensitz sowie die Versicherungsorte in Deutschland oder Österreich? Ja Nein 2. Die zu versichernden Sammlungsgegenstände befinden sich in einem Gebäude in Massivbauweise mit harter Dachung? Ja Nein 3. Die Mindestsicherungen (massive Tür, mind. 40 mm stark und ein bündig montiertes Zylinderschloss) sind am Versicherungsort an allen Hausabschluss- bzw. Wohnungs- und Firmeneingangstüren vorhanden? Ja Nein 4. Der Versicherungsort ist nicht öffentlich zugänglich? Ja Nein 5. Der Versicherungsnehmer hat niemals Insolvenz (privat oder Firmeninsolvenz) oder Konkurs angemeldet? Ja Nein 6. Die zu versichernden Sammlungsgegenstände dienen nicht gewerblichen Zwecken (Handel)? Ja Nein 7. Die zu versichernden Sammlungsgegenstände sind privates Eigentum oder Firmeneigentum und nicht geleast, geliehen oder gemietet? Ja Nein 8. Beträgt der Gesamtwert der Sammlungsgegenstände maximal die von Ihnen gewählte Höchstversicherungssumme und der maximale Einzelwert 50.000 Euro? Ja Nein Zone: ZÜRS-Zone GK1 ZÜRS-Zone GK2 ZÜRS-Zone GK3 ZÜRS-Zone GK4 Zurück Weiter

Beitrag

Höchstversicherungssumme: 100.000,00 € 160.000,00 € 250.000,00 €

Jahresbeitrag in Euro:

Beitrag gemäß Zahlungsweise:

Vers.-Steuer (z. Zt. 19 %):

Beitrag gemäß Zahlungsweise inkl. Vers.-Steuer:

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SEPA-Lastschriftmandat

Kreditinstitut: BIC: IBAN: Vor- und Zuname Antragsteller(in): Straße / Hausnummer: PLZ / Wohnort: Unterschrift: Unterschrift löschen Zurück Absenden